Estimativa da massa muscular esquelética em mulheres idosas: validade da impedância bioelétrica / Validity of bioelectrical impedance analysis for the estimation of skeletal muscle mass in elderly women

O presente estudo tem como objetivos: a) verificar a concordância entre os métodos da impedância bioelétrica (BIA) e da absortometria radiológica de dupla energia (DXA) para a estimativa da massa muscular esquelética (MME); e b) analisar o poder preditivo de variáveis antropométricas e da BIA para a predição da MME em idosas. Foram avaliadas 120 mulheres (60 a 81 anos), residentes na região Sul do Brasil. Mensuraram-se as variáveis antropométricas (massa corporal e estatura); a resistência e hidratação dos tecidos livres de gordura foram medidas pela técnica da BIA tetrapolar (Biodinamics - BF-310), e pela DXA de corpo inteiro (Lunar Prodigy DF + 14319 Radiation e software 7.52.002 DPX-L). A diferença entre os métodos foi verificada pelo teste t pareado, análise dos resíduos e o coeficiente de correlação. O valor preditivo das variáveis antropométricas e de BIA foi verificado pela regressão linear múltipla, adotando nível de significância de p < 0,05. Não houve diferença estatística entre os métodos para a estimativa da MME (p > 0,01). Observou-se que a BIA subestimou em média 0,8kg (IC95 por cento: -3,7; 2,0kg) a MME, quando comparada com a DXA. Foi observada alta correlação entre os métodos (r² = 0,75; p < 0,01). A análise de regressão demonstrou que a variável da razão entre a estatura ao quadrado e a resistência (EST²/R) explica 80 por cento da variação da MME, quando ajustada para massa corporal e idade, e essa relação é independente das variáveis de gordura corporal, hidratação dos tecidos magros e índice de massa corporal. Assim, nota-se que a equação da BIA, aqui testada, é válida para a estimativa da MME em mulheres idosas e seu valor pode ser mais bem predito pelo modelo de regressão proposto a partir da medida de EST²/R ajustada para a massa corporal e idade.

The objectives of the present study were: a) to determine the agreement between bioelectrical impedance analysis (BIA) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for the estimation of skeletal muscle mass (SMM), and b) to analyze the predictive power of anthropometric variables and BIA for the prediction of SMM in elderly women. A total of 120 women (60 to 81 years), living in the southern region of Brazil, were studied. Anthropometric variables (body weight and height) were measured. Resistance and hydration of fat-free tissues were measured by tetrapolar BIA (Biodynamics, BF-310) and by whole-body DXA (Lunar Prodigy DF + 14319 Radiation and DPX-L software, version 7.52.002). Differences between methods were determined using the paired t-test, analysis of residuals and correlation coefficient. The predictive value of the anthropometric variables and BIA was evaluated by multiple linear regression, adopting a level of significance of p < 0.05. No significant difference in the estimation of SMM was observed between methods (p < 0.01). BIA underestimated SMM in mean of 0.8 kg (95 percentCI: -3.7; 2.0 kg) when compared to DXA. Correlation between methods was high (r² = 0.75; p < 0.01). Regression analysis demonstrated that the ratio between the square of height and resistance (HEIGHT²/R) explained 80 percent of the variation in SMM when adjusted to body weight and age, regardless of body fat, lean tissue hydration or body mass index. Thus, the BIA equation tested here is a valid tool for the estimation of SMM in elderly women and its value is best predicted by the regression model including HEIGHT²/R adjusted to body weight and age.

Estado nutricional de escolares de seis a dez anos de idade da rede municipal de ensino de Arapoti, Paraná / Nutritional status of six to ten-year-old schoolchildren in the municipal education system of arapoti, Paraná, Brazil

O presente estudo teve como objetivo investigar o estado nutricional de escolares da rede municipal de ensinode Arapoti, estado do Paraná, Brasil. Foram avaliados 1647 escolares (842 meninos e 805 meninas), com idade entreseis e 10 anos. O estado nutricional foi determinado a partir das medidas antropométricas de peso para a idade, pesopara a estatura e estatura para a idade, utilizando como referência as tabelas normativas do NCHS (1977). A classificaçãodo estado nutricional foi realizada por meio da tabela proposta por Waterlow et al. (1977) e adaptada por Gomez (1983). Utilizou-se a análise descritiva e o teste do qui-quadrado para analisar a significância das possíveis associações entre asvariáveis. A razão de prevalência dos casos de desnutrição e excesso de peso em relação à idade dos escolares também foi calculada. As análises foram realizadas por meio dos programas Excel para Windows e SPSS versão 10.0, adotando-sep<0,05. Foi observada eutrofia em 59,5% nos meninos e em 53,2% nas meninas. Quanto à prevalência de desnutrição, nos meninos, observou-se que a desnutrição crônica, pregressa e atual apresentaram valores respectivamente de 1,4%, 10,5%e 9,1%. Nas meninas, essas prevalências foram de 1,4%, 12,2% e 11,1%, respectivamente. A prevalência de sobrepeso foide 9,4% nos meninos e 10,6% nas meninas. Em relação à obesidade, observou-se que 10,1% dos meninos e 11,7% dasmeninas apresentavam essa característica. Não foram observadas associações entre o estado nutricional com o sexo e aidade na amostra investigada. Os resultados apontam uma prevalência relativamente alta de desnutrição e de excesso de peso, indicando a co-existência de ambos os problemas, o que é de alguma maneira coerente com o quadro de transição epidemiológica brasileira, onde problemas antigos (como a desnutrição) e problemas mais recentes (caso da obesidade) são observados na realidade do país.

The objective of this study was to investigate the nutritional status of schoolchildren studying in the municipaleducation system of Arapoti, in the state of Paraná, Brazil. A total of 1,647 schoolchildren (842 boys and 805 girls) were studied,aged from 6 to 10 years. Their nutritional status was determined based on anthropometric measurements and expressed asweight for age, weight for height and height for age, according to the NCHS tables. Nutritional status was classifi ed accordingto the table proposed by Waterlow et al. (1977) as later adapted by Gomez (1983). Descriptive analysis and the chi-squaretest were employed to evaluate the signifi cance of possible associations between variables. The prevalence ratios of casesof malnutrition and overweight with relation to the age of the schoolchildren were also calculated. Analyses were carried outusing Excel for Windows and SPSS version 10.0, adopting p<0.05. It was observed that 59.5% of the boys and 53.2% ofthe girls were well-nourished. The prevalence of malnutrition among boys was 1.4%, 10.5% and 9.1% for chronic, previousand current malnutrition, respectively. Among the girls, these prevalence rates were 1.4%, 12.2% and 11.1%, respectively.The prevalence of overweight was 9.4% for boys and 10.6% for girls. It was observed that 10.1% of the boys and 11.7%of the girls were obese. No associations were observed between nutritional status and sex or age in the sample studiedhere. These results indicate a relatively high prevalence of malnutrition and overweight, indicating the co-existence of bothproblems, which is to a certain extent coherent with the current state of epidemiological transition in Brazil, where olderproblems (such as malnutrition) and more recent problems (as is the case of obesity) are observed in the country.